Запись на анализы +7 (495) 230-73-84

D-димер, кровь

D-dimer (qualititative analysis)
D-димер (Д-димер) - показатель активации свертывающей системы и последующего фибринолиза. Процесс образования тромбина начинается с того, что фибриноген под влиянием тромбина п...
Средняя цена в вашем регионе: 1205.05 от 650 … до 3511
78 лабораторий делают данный анализ в вашем регионе
Описание исследования
Подготовка к исследованию: Кровь сдаётся натощак Исследуемый материал: Взятие крови

D-димер (Д-димер) - показатель активации свертывающей системы и последующего фибринолиза.

Процесс образования тромбина начинается с того, что фибриноген под влиянием тромбина преобразуется в фибрин, из которого образуется основной каркас кровяного сгустка. Фибрин - это конечный продукт процесса свертывания крови, он также является субстратом для основного фермента фибринолиза плазмина. В первую очередь фибринолитическая система человека приспособлена к растворению фибрина, а также фибрин-мономерных комплексов, однако при избыточной активации процесса фибринолиза возможно растворение и фибриногена. Плазмин воздействует на фибриноген и фибрин,  вызывая последовательное асимметричное расщепление их на все более мелкие фрагменты, которые можно обозначить как продукты деградации фибриногена и фибрина. Фибриноген расщепляется на мелкие отдельные фрагменты D и E, а при расщеплении волокон фибрина получаются более крупные фрагменты: D-димеры и тримеры D- Е- D.

D-димер при беременности

Отмечено увеличение уровня D-димера в крови беременных, которое происходит постепенно от умеренного 1,5-кратного увеличения в 1 триместре беременности к 3-4-х кратному увеличению уровня D-димера к 3 триместру беременности.

Более того, у некоторых беременных отмечены ещё более высокие уровни этого показателя, что ранее считалось признаком угрозы течения беременности в результате нарушения свертывающей системы крови. Но данные последних исследований показали отсутствие четкой связи между уровнем D-димера и патологией беременности. Поэтому важно проводить оценку D-димера при беременности только в комплексе с данными коагулограммы и клинической картины состояния.

Увеличение содержания фрагмента фибриногена D-димера отражает процессы как образования фибрина в исследуемой крови, так и его распада, и потому является одним из основных маркеров активации системы гемостаза.

Метод

Для определения D-димера используются:
- иммуноферментные методы;
- методы латексной агглютинации;
- методы, основанные на агглютинации эритроцитов в цельной крови.

Одной из латексных методик определения D-димера является так называемый метод микролатексной агглютинации или иммунотурбидиметрический метод. Суть метода заключается в том, что при добавлении плазмы пациента, содержащей D-димер, к реагенту происходит увеличение оптической плотности реагента, представляющего собой взвесь микролатексных частиц, покрытых моноклональными антителами против D-димера. При этом наблюдается увеличение оптической плотности пропорционально концентрации D-димера в исследуемом образце.

Референсные значения - норма
(D-димер, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Норма: меньше 500 нг/мл (мкг/л).

Показания

Обнаружение в кровяной плазме D-димера свидетельствует об активации фибринолиза с предшествующим этому усилением коагуляционного каскада и избыточного образования нерастворимого фибрина. Анализ плазмы на наличие там D-димеров применяется для диагностики ДВС-синдрома и исключения тромбоза. При концентрация в плазме D-димера менее 500 мкг/л, у больного можно исключить тромбоз (глубоких вен, легочной артерии и др.).

Повышение значений (положительный результат)

Причины повышенного уровня D-димера

  • Тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен.

К повышению уровня D-димера могут привести:

  • тромболитическая терапия;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
  • активные воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания печени;
  • обширные гематомы;
  • беременность;
  • возраст старше 80 лет.

Понижение значений (отрицательный результат)

Причины отрицательных результатов теста на D-димер при тромбозе

В редких случаях (менее 2%) у больных тромбозом уровень D-димера в плазме не превышает пороговое значение,. В основном это может быть обусловлено следующими причинами:

  • ложноположительными результатами инструментального исследования;
  • поздним исследованием;
  • малым размером тромба;
  • ошибками на доаналитическом этапе (например, хранением образцов плазмы более шести часов);
  • снижением фибринолитической активности при дефиците тканевого активатора плазминогена (tPA) или же при высоком уровне ингибитора активатора плазминогена PAI-I)

Где сдать анализ

78 лабораторий делают данный анализ в вашем регионе. Чтобы найти ближайшую лабораторию и сравнить цены на анализ - D-димер - нажмите кнопку:

 

ВЫБЕРИТЕ ГОРОД ДЛЯ ПОИСКА БЛИЖАЙШЕЙ ЛАБОРАТОРИИ: Закрыть
 
АнализМаркет
Запись на анализы +7 (495) 230-73-84