Эластаза 1 (панкреатическая эластаза), кал
Faecal elastase 1 (pancreatic) testКал собирается в стерильный контейнер (не более 1/3 объема) и доставляется в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки материал должен храниться в холодильнике при температуре +4...+8°С.
Исследуемый материал: КалПанкреатическая эластаза (эластаза 1) – это фермент. Он синтезируется поджелудочной железой и, поступая в 12-типерстную кишку, участвует в процессе пищеварения вместе с другими ферментами. В отличие от большинства ферментов, эластаза 1 не разрушается в кишечника, поэтому концентрация именно её в кале является основным показателем экзокринной функции поджелудочной железы.
При недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы содержание эластазы 1 в кале снижается. Клинически заподозрить секреторную недостаточность поджелудочной железы можно по следующим признакам: полифекалия (более 1 кг), кал сального вида, серого цвета, кашицеобразный, вязкий, с резким гнилостным запахом, плохо смывается со стенок унитаза.
Определение концентрации эластазы 1 в кале является одним из основных методов диагностики муковисцидоза. Муковисцидоз – это тяжелое наследственное заболевание при котором происходит нарушение функции протоковых клеток желез внешней секреции, вызывающее поражение бронхо-легочной и пищеварительной систем. Прогноз заболевания чаще всего неблагоприятный. Только ранняя диагностика в ряде случаев позволяет предотвратить летальный исход. При муковисцидозе содержание панкреатической эластазы в кале резко снижается.
К снижению секреторной функции поджелудочной железы приводят также панкреатиты, опухоли и травмы поджелудочной железы, желчекаменная болезнь, сахарный диабет.
Активность панкреатической эластазы не изменяется при воспалительных заболеваниях кишечника и целиакии. Чувствительность и специфичность теста составляет более 90%.
На уровень эластазы 1 могут влиять следующие факторы: прием касторового масла, препаратов висмута, магния, антидиарейные препараты, исследование кишечника с использованием рентгеноконтрастного вещества в течение 5-10 дней до исследования, перегревание или переохлаждение пробы кала.
Метод
Иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие в крови различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов, бактерий. В его основе лежит реакция между искомым веществом (антителом) и специфическим веществом (антигеном), способным связываться только с искомым антителом. Для выявления образовавшегося комплекса антиген-антитело используют фермент (меченный реагент). О количестве антител судят по интенсивности окраски комплексов.
Референсные значения - норма
(Эластаза 1 (панкреатическая эластаза), кал)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Нормальные значения: более 200 мкг/г каловых масс.
100-200 мкг/г кала – умеренно-лёгкая степень экзокринной недостаточности поджелудочной железы,
менее 100 мкг/г кала – тяжёлая степень экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Показания
- муковисцидоз (E84)
- острый и хронический панкреатит (K85, K86)
- травмы, опухоли поджелудочной железы (S36.20, S36.21; C25.9)
- сахарный диабет I и II типов (E10, E11)
- болезнь Крона (K50)
- желчекаменная болезнь (K80)
- клинические симптомы нарушения пищеварения (боли в животе (R10), диспепсические явления (R19.8))
Понижение значений (отрицательный результат)
- экзокринная недостаточность поджелудочной железы разной степени выраженности, обусловленная муковисцидозом (E84), панкреатитом (K85, K86), опухолью/травмой поджелудочной железы (S36.20, S36.21; C25.9), сахарным диабетом (E10, E11), болезнью Крона (K50)
