Запись на анализы +7 (495) 230-73-84

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин), кровь

Гормон гипофиза, регулирующий деятельность щитовидной железы; один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.ТТГ — гликопротеин с молеку...
Средняя цена в вашем регионе: 483.73 от 350 … до 2559
121 лабораторий делают данный анализ в вашем регионе
Описание исследования
Подготовка к исследованию:

Без особенностей. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

Исследуемый материал: Взятие крови

Гормон гипофиза, регулирующий деятельность щитовидной железы; один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.

ТТГ — гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию тиреоидных гормонов, а также инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропинрилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. УровеньТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4. Секреция ТТГ подвержена влиянию разных нейрональных механизмов и изменяется во время сна, понижения температуры, неспецифического стресса. Соматостатин и дофамин оказывают ингибирующее влияние на секрецию ТТГ, норадреналин-стимулирующее. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2–4 ч ночи, высокий уровень в крови сохраняется до6–8 ч утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17–18 ч. Референсные значения уровня ТТГ, приводимые ниже, применимы для амбулаторных пациентов в период между 8.00–
18.00. Нормальный ритм секреции тиротропина нарушается при бодрствовании ночью.

При первичном гипотиреозе — поражении на уровне щитовидной железы — отмечается значительно увеличенный уровень ТТГ и низкий уровень тиреоидных гормонов. Первичный гипертиреоз ассоциируется со сниженным или неопределяемым уровнем ТТГ и высоким уровнем тиреоидных гормонов. Определение уровня ТТГ позволяет выявлять и субклинические стадии заболеваний щитовидной железы, когда концентрация тиреоидных гормонов еще не выходит за границы референсных значений. Обычно при скрининговом исследовании функции щитовидной железы ТТГ используется в качестве единственного теста или в комплексе с определением FT4 (свободного Т4).

Прием препаратов тироксина накануне взятия крови для исследования не влияет на концентрацию ТТГ.

Нормализация уровня ТТГ при проведении заместительной терапии гипотиреоза препаратами L-тироксина происходит медленно (в течение нескольких месяцев), поскольку при хроническом выраженном гипотиреозе развивается гиперплазия тиреотрофов. Парадоксальное сочетание — высокий уровень ТТГ и высокий уровень свободного Т4 — в этот период является искусственно вызванным (ятрогенным) состоянием. Повторные исследования уровня ТТГ целесообразно проводить не ранее чем через 6 нед после изменения дозы или вида препарата.

При вторичном и третичном гипотиреозе, связанном с гипофизарной дисфункцией вследствие патологии гипофиза и гипоталамуса, значительно сниженные уровни Т3 и Т4 сочетаются с нормальным или слабо увеличенным уровнем ТТГ, который в этих случаях обладает редуцированной биологической активностью. Редкие клинические случаи вторичного гипертиреоза могут быть следствием ТТГ-секретирующих опухолей.

могут вызывать временное изменение концентрации ТТГ.

Причиной может быть применение лекарственных препаратов или последствия самого заболевания. Обычно наблюдается снижение уровня ТТГ в острую фазу заболевания и некоторое повышение уровня — при выздоровлении. В таких случаях при необходимости целесообразно ориентироваться на расширенный референсный диапазонТТГ (0,02–10 мЕд/мл) и использовать комплекс тестов ТТГ и Т4 (или свободный Т4).

Физиологические изменения концентрации ТТГ отмечаются во время беременности. Высокие концентрации хорионического гонадотропина, обладающего определенным структурным сходством с ТТГ, способны оказывать стимулирующее влияние на синтез тиреоидных гормонов. В первом триместре беременности наблюдается временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТТГ. На протяжении II и III триместров уровень ТТГ возвращается к норме. Повышенный уровеньТТГ на ранних сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенциально опасном для развития плода.

Референсные значения - норма
(Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:
ВозрастТТГ, мЕд/л
Новорожденные 1,1–17
< 10 нед 0,6–10
10 нед –14 мес 0,4–7,0
14 мес–5 лет 0,4–0,6
5–14 лет 0,4–5,0
> 14 лет 0,4–4,0

Показания

1. Диагностика субклинических стадий первичного гипо- и гипертиреоза. Состояния, связанные с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижением либидо, гиперпролактинемией.

2. Зоб.

3. Мониторинг заместительной терапии при первичном гипотиреозе.

4. Скрининг беременных в I триместре для выявления скрытого гипотиреоза, потенциально опасного для плода.

5. Контрольное исследование при выявленном гипотиреозе(пожизненно 1–2 раза в год).

6. Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5–2 лет 1–3 раза в месяц).

Повышение значений (положительный результат)

1. Первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит; дефицит йода, наследственные дефекты синтеза гормонов, врожденные аномалии щитовидной железы, последствия хирургического удаления ткани щитовидной железы).

2. Субклинический гипотиреоз.

З. Подострый тиреоидит (фаза выздоровления).

4. Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы).

5. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза (редко).

6. Тяжелые соматические заболевания(фаза выздоровления).

7. Синдром резистентности к гормонам щитовидной железы.

8. Рак щитовидной железы.

9. Применение таких препаратов, как амиодарон, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), рентгеноконтрастные средства, нейролептики(производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифен, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), фуросемид, йодсодержащие препараты (например, растворы для стерилизации кожи), соли лития.

Понижение значений (отрицательный результат)

1. Первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы).

2. Субклинический гипертиреоз.

З. Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите.

4. Ятрогенный или искусственный гипертиреоз (в том числе возможное самоназначение Т4).

5. Гипертиреоз беременных.

6. Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, в том числе вследствие травмы гипофиза.

7. Стресс, голодание.

8. Тяжелые нетиреоидные заболевания (острая стадия).

9. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

10. Опухоль гипофиза.

11. Синдром Иценко–Кушинга.

12. Прием таких препаратов, как кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин, препараты ацетилсалициловой кислоты.

Где сдать анализ

121 лабораторий делают данный анализ в вашем регионе. Чтобы найти ближайшую лабораторию и сравнить цены на анализ - Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин) - нажмите кнопку:

 

ВЫБЕРИТЕ ГОРОД ДЛЯ ПОИСКА БЛИЖАЙШЕЙ ЛАБОРАТОРИИ: Закрыть
 
АнализМаркет
Запись на анализы +7 (495) 230-73-84